حصوات المسالك البولية

حصوات المسالك البولية

ببساطة عندما يضاف الملح للماء يذوب فيةحتي درجة التشبع ثم يترسب ما يزيد علي هذه الدرجة علي هيئة بلورات تتجمع حول مكون عضوي( نواة المادة ) وتظل تنمو في طبقات متتالية وتصل الي أحجام مختلفة يساعدها في ذلكالركود داخل المجاري البولية الذى ينتج عن:
·قلة البول الخارجي

·قلة شرب الماء

وهناك عوامل كثيرة ونظريات مختلفة حولأسباب تكوين الحصوات ولكن باختصار هناك أشخاص معينون أجسامهمقابلة لتكوين الحصوات نتيجة عوامل وراثية وجينية ينتج عنها مشاكل في الأيض فتنتج أجسامهممكونات الحصوات ( أملاح الاوكسلات واليورات ) بكمياتكبيرة

ومن العوامل المساعدة حرارة الجو وشربالمياه بكميات غير كافية لإخراج هذه الأملاح الذائبة في البول بدلا من ترسيبها عليهيئة بلورات ثم حصوات

تتكون الحصوات في الكلية أساسا ثم تبقيفيها او تتحرك مع البول خلال الحالب او المثانة او قناة مجري البول او مع سعداء الحظخارج الجسم مع التبول ويتوقف ذلك علي حجم الحصوة ومكان تكونها وهل المسار أمامها يسمحبمرورها أم لا .

تشخيص حصوات المسالك البولية

أولا يجب معرفة أين توجد الحصوه وما حجمها وغالبا ما يتم عمل أشعه عادية علي المسالك البولية

ثانيا ما نوع الحصوه وهل يمكن منع تكوينها ويتم ذلك عن طريقفحوصات معملية عديدة لتحديد أين الخلل وبالتالى يمكن تجنبه وعلاجه

علاج حصوات المسالكالبولية
1. العلاج الطبي

و يقتصر علي علاج الحصوات اقل من 6 ملم في القطر والتي لاتصاحبها مضاعفات مثل تلوث بكتيري او مرض السكر
والمقصود بالعلاج الطبي هنا العلاج بالعقاقيروزيادة كمية السوائل مع اعطاء المسكنات عند اللزوم والعقاقير التي تعطي في مثل هذهالحالات تساعد علي دفع الحصوة خلال المسالك البولية في طريقها خارج الجسم مثل خلاصةعشبة الحلفا بار ومستحضرات السترات والأدوية التي تساعد علي إذابة حصوات حمض البوليكواليورات وذلك بتغيير كيميائية البول من حمض الي قلوي

2. الخيارات الأخرى :
في السنوات القليلة الماضية حدث تطور هائلفي وسائل التخلص من الحصوات حتي اصبحت الجراحة التقليديةنادرا ما تستخدم لذلك .

الموجات التصادمية
وهي ببساطة جهاز يولد سلسلة من الموجاتالتصادمية توجه الي جسم المريض الذي يتكون في معظمة من المياه الي الحصوات الموجودة بالكلية والحالب او المثانةوالتي يوجد بها المياه بكميات اقل بكثير من الموجود بالا نسجه المحيطة بها فيتولد عنهموجات صدمية تعمل علي تفتيتها الي قطع صغيرة تستطيع المرور مع البول الي خارج الجسموتفتيت الحصوات عن طريق الموجات التصادمية يعتبر تطورا هائلا في الطب وظهر الجيل الأولمن هذه الأجهزة في بداية الثمانينات وتطورت كثيرا الآن فالمريض ما علية الا ان ينامعلي جهاز أشبه بجهاز الاشعة التقليدية لمدة حوالي نصف ساعة بدون أي جروح او تخدير وينهضوقد تفتت الحصوه التي يعاني منها وكانت فيما سبق تحتاج الي جراحة كبري ومضاعفات عديدةومكوث بالمستشفي عدة أيام مع آثار الجرح باقية بالبطن طول العمر ولا يحتاج الأمر بعدنجاح التفتيت سوي أيام قليلة يخرج خلالها الفتات مع البول بمساعدة السوائل وبعض العقاقير.

المناظير
هناك المناظير التي تدخل الجسم عن طريقفتحات طبيعية مثل قناة مجري البول وأخري لعمل فتحة بها بالمشرط في جدار البطن وهذهمناظير الكلي وبالطبع هناك تقدم كبير وسائل استخدام المناظير حتي اصبحت اكثر وسائلاستخراج الحصوات في جراحة المسالك البولية حيث حولت التقنية الحديثة أطراف المناظيرالداخلية الي امتداد لأنامل الجراح يتحكم بها من الخارج في سهوله ليجذب بها ويفتت الحصوهداخليا ان كانت كبيرة الحجم ثم يسحب الفتات من خلال المنظار الي خارج الجسم وبمضاعفاتاقل بكثير من الجراحة التقليدية التي ظلت سائدة مئات السنين وفي معظم الأحيان يستطيعالمريض مغادرة المستشفي في نفس يوم العملية ويمارس حياته الطبيعية.

الجراحة التقليدية
اصبحت الجراحة التقليدية عندما تفشل الوسائلالسابق ذكرها او في بعض الأماكن التي لا تتوفر فيها مثل هذه التقنيات وكذلك في حالاتمثل الحصوات الضخمة المتشعبة بالكلية والحصوات الضخمة بالمثانة مع وجود تضخم شيخوخيللبروستاتة وحالات الضيق الشديد بالحالب مع حصوات.

حصوات المسالك البولية