<H2 class=content_header_h2>
تسمم الدم هو وجود الجراثيم (البكتيريا) في الدم (تجرثم الدم) ، وكثيرا ما يرتبط ذلك بالتهاب حاد.
الأسباب
تسمم الدم هو مشكلة خطيرة وعدوى تهدد الحياة التي تزداد سوءا بسرعة كبيرة. ويمكن أن تنشأ عن إنتانات في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك عدوى في الرئتين والبطن والمسالك البولية. ويمكن أن تأتي قبل أو في نفس الوقت مع :
1- التهابات العظام مثل العظم و النقي
2- التهابات الجهاز العصبي المركزي مثل التهاب السحايا ،
3- التهابات في انسجة القلب مثل التهاب الشغاف،
4- التهابات في أنسجة أخرى.
الأعراض والعلامات
يمكن أن يبدأ تسمم الدم بالأعراض التالية :
1- حمى (حرارة) مرتفعة ،
2- قشعريرة ،
3- تنفس السريع ،
4- سرعة دقات القلب،
5- الشخص يبدو مريضا جدا .
الأعراض تتقدم بسرعة نحو الصدمة مع الحمى أو انخفاض درجة حرارة الجسم ، وانخفاض ضغط الدم ، والارتباك وتغييرات أخرى في الحالة النفسية ، ومشاكل في تخثر الدم تؤدي إلى نوع معين من البقع الحمراء على الجلد مثل النمشات والكدمات . كما قد يقل إفراز البول أو يتوقف.
التشخيص
الفحص البدني قد يظهر :
-انخفاض ضغط الدم
-انخفاض درجة حرارة الجسم أو الحمى
-علامات المرض المرتبطة بها (مثل التهاب السحايا والتهاب لسان المزمار ، والالتهاب الرئوي ، أو الخلوي)
الاختبارات التي يمكن تأكيد الإصابة ما يلي :
- زراعة الدم
- اختبار غازات الدم
- اختبار صورة الدم الكاملة
- دراسات تخثر (زمن البروثرومبين ، الترومبوبلاستين الجزئي و مستوى الفيبرينوجين )
- زراعة السائل النخاعي
- زراعة أي آفة جلدية مشتبه بها
- عد الصفيحات
- زراعة البول
العلاج
- تسمم الدم هو حالة خطيرة تتطلب الإقامة في المستشفى. قد يكون من الضرورة الإدخال إلى وحدة العناية المركزة.
- يتم إعطاء السوائل والأدوية بواسطة الوريد للحفاظ على ضغط الدم.
- يعطى الأوكسجين.وتستخدم المضادات الحيوية لعلاج العدوى.
- يمكن إعطاء بلازما الدم أو منتجات أخرى لتصحيح أي مشاكل في التخثر.
العقاقير
المضادات الحيوية المناسبة بعد الزراعة واختبار الحساسية.
الوقايه
العلاج الملائم للالتهابات الموضعية يمكنه منع تسمم الدم.لقد خفضت لقاحات المستدمية النزلية ب ،والسبحية الرئوية بالفعل عدد من حالات تسمم الدم عند الأطفال. ويوصى بها ضمن كل التحصينات الطفلية.
في بعض الحالات ، يمكن وصف المضادات الحيوية لبعض الناس الذين هم على اتصال وثيق مع مرضى تسمم الدم وقائياً.
المضاعفات
تسمم الدم يمكن أن يؤدي بسرعة إلى متلازمة الضائقة التنفسية للكبار ، صدمة إنتانية ، والموت.
الانتانمية المرتبطة بالمكورات السحائية يمكن أن تؤدي إلى صدمة أو انهيار الكظرية (متلازمة ووترهاوس - فريدريكسن).
</H2>