قرحة هضمية هو التقرحات المفتوحة التي تظهر داخل بطانة المريء , المعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة وتُصنف اعتماداً على موقع نشوئها الى قرحة معدية , مريئية أو قرحة الاثني عشر .


الأسباب
تنتج اباصابة بالقرحة الهضمية عن عدد من العوامل ومنها :
- البكتيريا الملوية البوابية ( Helicobacter pylori ) التي تعيش وتتكاثر في الطبقات المخاطية التي تغطي وتحمي الأنسجة المبطنة للمعدة والأمعاء الدقيقة .
- الاستخدام المُتكرر والمفرط لمُسكنات الألم التي تتسبب في تهيج أو التهاب بطانة المعدة أو الامعاء الدقيقة .
- العقاقير الدوائية المُعالجة لالتهاب المفاصل العظمي .
* تزداد فرصة الاصابة بالقرحة الهضمية بالتدخين , فرط شرب الكحول أو التعرض للتوتر الحاد .
الأعراض والعلامات

يُعد الألم والشعور بالحرقة من الأعراض الشائعة للقرحة الهضمية ويتميز بزيادة حدته ليلاً وفي حالات افراغ المعدة كما يظهر ويختفي لعدة أيام أو أسابيع ويُرافقه العلامات والأعراض التالية :
- تقيؤ الدم .
- خروج الدم قاتم اللون مع البراز أو خروج البراز الأسود .
- الغثيان والتقيؤ .
- فقدان الوزن مجهول السبب .
- تغير حالة الشهية .



التشخيص

يعتمد تشخيص القرحة الهضمية على نتائج الفحوصات التالية :
- الفحص المخبري للبكتيريا الملوية البوابية في الدم , البراز او النفس .
- التنظير المعوي للكشف عن التقرحات في بطانة القناة الهضمية .
- التصوير الاشعاعي ( X-ray ) للجهاز الهضمي .
العلاج

قد يشمل علاج القرحة الهضمية استخدام المُضادات الحيوية للقضاء على البكتيريا الملوية البابية وغيرها من العقاقير الدوائية لخفض مستوى الاحماض الهضمية وتحفيز شفاء القروح ولمدة لا تقل عن شهرين .
الفسيولوجيا المرضيه

ترتبط القرحة الهضمية بتآكل بطانة المعدة , الامعاء الدقيقة والمريء بفعل زيادة الأحماض المُفرزة من القناة الهضمية مما يتسبب بتشكل القروحات المفتوحة التي تتسبب بالألم والنزيف في الحالات المزمنة .
العقاقير

قد يُوصي الطبيب بالعلاجات الدوائية التالية :هذه بعض الأدويه المشهورة- Amoxicillin ( أموكسيسيلين )
- Metronidazole ( ميترونيدازول )
- Tetracycline ( تيتراسيكلين )
- Omeprazole ( اوميبرازول )
- Rabeprazole ( رابيبرازول )
- Esomeprazole ( ايسوميبرازول )
- Pantoprazole ( بانتوبرازول )
- Ranitidine ( رانيتيدين )
- Nizatidine ( نيزاتيدين )
- Misoprostol ( ميزوبروستول )


التعايش

- تناول الغذاء الصحي الغني بالفاكهة , الخضراوات والحبوب الكاملة وتجنب الأغذية الغنية بالفيتامينات للسماح بشفاء القروح .
- تغيير مُسكنات الألم بشكل يلائم القروح الهضمية .
- السيطرة على التوتر .
- تجنب التدخين .
- شرب الكحول باعتدال أو تجنب شربه .


الوقايه

- اتباع الاجراءات الوقائية من العدوى البكتيرية بالبكتيريا الملوية البابية كغسل اليدين باستمرار وتناول الأطعمة المطبوخة بشكل جيد .
- الحذر عند استخدام مُسكنات الألم بشكل منتظم وخاصة تلك المرتبطة بزيادة فرصة الاصابة بالقروح الهضمية .
المضاعفات

- النزيف الداخلي .
- التهاب الصفاق .
- تكون الانسجة التندبية التي تُغلق مسلك الطعام في القناة الهضمية مما يتسبب بالشعور بالشبع السريع , التقيؤ وفقدان الوزن .
- ثقب المعدة والامعاء الدقيقة .


الصحة والعافية للجميع

تحياتي

Dr. Blue Eyes